期刊简介
本刊是反映多学科科研、医疗及教学的理论性学术刊物。主要刊载专家述评、基础医学、临床医学、综述、病例报告、医学教育等方面的文章。本刊为中国科技论文统计源期刊所引证。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
首页>大连医科大学学报杂志
- 杂志名称：大连医科大学学报杂志
- 主管单位：辽宁省教育厅
- 主办单位：大连医科大学
- 国际刊号：1671-7295
- 国内刊号：21-1369/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
支气管及骨转移的肺炎型肺癌1例
于洋；方春晓；郑贤波
关键词：肺炎型肺癌, 肺肿瘤, 诊断
摘要：1临床资料患者，女，48岁，于2014年10月29日以“咳嗽、咳痰1月”为主诉入大连市第五人民医院。该患者1个月前无诱因开始出现咳嗽，咳少许白痰，无发热、咯血，于外院诊断“右上肺大叶性肺炎”，曾予莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦静点治疗后，仍有咳嗽，伴胸闷、活动后气促，为求进一步诊治就诊。既往史：高血压病史1年余，无吸烟史，无肿瘤家族史。入院查体：T：37．2℃，右肺可闻及湿罗音，余查体无阳性体征。血气分析示：氧分压74．3 mmHg，血液pH值7．412，二氧化碳分压36．1 mmHg。血细胞分析：中性粒细胞数目6．54×109／L，白细胞数目7．41×109／L；血生化、凝血因子未见异常；癌胚抗原5．81 ng／mL（正常参考值为0～3．4 ng／mL）。痰一般细菌培养：阴性；痰真菌培养：阴性；痰结核菌涂片：阴性；痰脱落细胞检查阴性。胸部CT示右肺上叶见磨玻璃样斑片状高密度影，部分肺叶实变小叶间隔增厚，气管支气管未见狭窄，纵膈淋巴结不大（图1－2）。初步诊断：右肺病变原因待查社区获得性肺炎？入院后行纤维支气管镜检，见右上叶黏膜增生肥厚（图3），活检钳取材及一次性保护性毛刷刷取标本，生理盐水40 mL分两次灌洗，吸取灌洗液约30 mL送检脱落细胞。病理结果回报：肺泡灌洗液中查到癌细胞（图4）；支气管刷片查到癌细胞（图5）；右上气管黏膜活检病理诊断腺癌（图6）。全身PET／CT结果示：第1及第5胸椎骨质破坏。终诊断：右肺炎型肺腺癌 cT4N2M0ⅢB期 PS1，转肿瘤科行“紫杉醇＋顺铂”方案化疗。于2014年至2015年先后应用该方案化疗6次，2015年4月之后开始应用易瑞沙联合唑来磷酸治疗，多次复查肺CT病变面积明显缩小，治疗有效，目前继续随访中。
友情链接