期刊简介
本刊是反映多学科科研、医疗及教学的理论性学术刊物。主要刊载专家述评、基础医学、临床医学、综述、病例报告、医学教育等方面的文章。本刊为中国科技论文统计源期刊所引证。
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首页>大连医科大学学报杂志
- 杂志名称：大连医科大学学报杂志
- 主管单位：辽宁省教育厅
- 主办单位：大连医科大学
- 国际刊号：1671-7295
- 国内刊号：21-1369/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
Flotrac／Vigileo 系统在腹腔镜肝部分切除术患者围术期血流动力学监测中的应用
高成顺；熊君宇
关键词：FloTrac/Vigileo系统, 腹腔镜, 肝部分切除术, 血流动力学
摘要：目的：将Flotrac／Vigileo系统应用于腹腔镜肝部分切除术患者监测心输出量（CO），观察不同输液量对第一肝门阻断开放后患者血流动力学变化。方法选择36例择期全麻下行腹腔镜肝部分切除术患者，按照随机数字表法分为3组，每组12例，各组形成气腹的压力相同（12 mmHg）。在第一肝门阻断开放前，各组均输入0．9％氯化钠注射液500 mL，羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液500 mL（羟乙基淀粉）做为基础量。Ⅰ组为正常输液组（基础量）；Ⅱ组输液增加羟乙基淀粉500 mL；Ⅲ组输液增加羟乙基淀粉1000 mL。 Philips MP60监护仪监测中心静脉压（CVP）、心率（HR）、心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO2），通过Flotrac传感器监测桡动脉有创动脉血压（MAP）， Vigileo监护仪连接Flotrac传感器连续监测CO、心指数（ CI）、每搏量（ SV）及每搏量变异率（ SVV）的变化。分别记录麻醉诱导前10 min（ T0）、气管插管后5 min（ T1）、建立气腹后5 min（ T2）、第一肝门阻断即刻（ T3）、第一肝门开放即刻（ T4）、第一肝门开放后5 min（ T5）、第一肝门开放后20 min（ T6）、气管插管拔出后5 min（ T7）各时间点的MAP、HR及CO等指标，观察并记录术中术后并发症。结果3组患者一般情况、手术时间、第一肝门阻断时间比较差异无显著性意义（ P＞0．05）。 T1～T7时间点中，T3、T4、T5、T6时间点3组患者的MAP、CVP、HR、CO、SVV等指标组间比较差异有显著性意义（P＜0．05）。 T5时CI、SVV变化较为突出，Ⅰ～Ⅱ组间及Ⅱ～Ⅲ组间均存在差异，具有显著性意义（P＜0．05）。结论 Flotrac／Vigileo系统应用于腹腔镜肝部分切除术可持续有效地监测患者术中血流动力学变化，及时准确地指导术中液体治疗，优化围术期麻醉管理。
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