期刊简介
本刊是反映多学科科研、医疗及教学的理论性学术刊物。主要刊载专家述评、基础医学、临床医学、综述、病例报告、医学教育等方面的文章。本刊为中国科技论文统计源期刊所引证。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
首页>大连医科大学学报杂志
- 杂志名称：大连医科大学学报杂志
- 主管单位：辽宁省教育厅
- 主办单位：大连医科大学
- 国际刊号：1671-7295
- 国内刊号：21-1369/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
脑积水引发巨大膀胱1例
周立波；何中舟；李先承；储奕赟；安佰顺；范博；黄涛
关键词：巨大膀胱, 脑积水, 病因, 诊断
摘要：1临床资料患者，男，63岁。因小便失禁、走路不稳伴记忆力减退1个月为主诉于2014年4月入院。患者于1个月前逐渐出现小便失禁、行走不稳，偶有跌倒，自觉记忆力减退，偶有头晕，不伴意识障碍。未予治疗，1个月间症状无明显好转。查体：T：36．5℃ P：72次／min R：18次／min Bp：160／100 mmHg。患者神清语明、问答合理，查体合作。全腹明显膨隆，可触及巨大囊性肿块约25 cm ×16 cm ×15 cm，移动度小，无压痛。双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，直径3 mm。双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力3级，肌张力正常。痛温触压觉正常，肌肉无萎缩、无瘫痪，无共济失调。腹壁反射正常，双侧肱二、三头肌反射正常，双侧膝、跟腱反射正常，双侧Babinski征、脑膜刺激征阴性。全腹 CT 平扫示：左肾盂积水；左输尿管上段扩张、积水；巨大膀胱（24 cm ×16 cm ×12 cm ），见图1～3。头部CT平扫示：颅内积气，幕上脑积水，脑室扩大，见图4。尿液化验示：镜下WBC 15～20个，镜下RBC 2～4个。血肌酐52μmol／L。尿动力检查示：Pves（膀胱压）：91 cmH2 O， Pabd （直肠压）：55 cmH2 O， Pdet （逼尿肌压）：36 cmH2 O，见图5。予患者留置导尿后8 h内间歇引出尿量约7000 mL。患者在全身麻醉下行侧脑室腹腔分流术，手术顺利。术后患者采用间歇导尿，拔除导尿管后自行排尿通畅。尿流率检查示：大尿流率为17 mL／s。泌尿系彩超示：残余尿量为80 ；mL。术后复查腹部 CT 示：膀胱容积减小（较术前），左肾盂及左输尿管上段扩张、积水已消失（较术前），见图6～8。头部CT示：颅脑引流术后改变。术后随访9个月，患者症状消失，生活能自理。
友情链接