期刊简介

               本刊是反映多学科科研、医疗及教学的理论性学术刊物。主要刊载专家述评、基础医学、临床医学、综述、病例报告、医学教育等方面的文章。本刊为中国科技论文统计源期刊所引证。                

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  • 杂志名称：大连医科大学学报杂志
  • 主管单位：辽宁省教育厅
  • 主办单位：大连医科大学
  • 国际刊号：1671-7295
  • 国内刊号：21-1369/R
  • 出版周期：双月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
大连医科大学学报杂志2015年第04期

卵巢外颗粒细胞瘤1例

唐颖；张丽；王莉芬

关键词：颗粒细胞瘤, 免疫组化, 诊断
摘要：1临床资料患者，女，45岁，突发剧烈腹痛，于当地医院行CT检查发现腹膜后巨大肿物。于2009年10月28日入大连医科大学附属第二医院，腹部查体于脐周偏右下腹可触及一大小约8 cm ×6 cm质韧肿物，触及有搏动感，有触痛，于全麻下行肿瘤切除术。术中见肿瘤位于腹膜后，腹主动脉与下腔静脉之间，约9 cm ×6 cm，呈哑铃状，界限清楚，肿瘤内合并出血，予以切除。手术后愈合良好出院。2014年7月患者出现右侧腰背部胀痛，于当地医院CT检查提示右肾区巨大低密度占位。于2014年10月26日再次入大连医科大学附属第二医院泌尿外科，泌尿系超声示：腹主动脉与右肾之间低回声，范围11．5 cm ×9．3 cm，边界清，囊内可见实性成分，实性成分内见少量血流信号。 CTU 示：右肾体积略增大，腹膜后、右肾下方看见多发团状囊实性病变，大小分别为10．6 cm ×8．1 cm，3．2 cm ×2．8 cm，病变边缘清晰，似有包膜，增强扫描实性成分可见强化，囊性成分未见强化。于全麻下行右腹膜后肿物探查切除术，术中于右腹膜后触及巨大肿物12 cm ×10 cm，表面光滑，张力较高，与腔静脉粘连关系密切，腔静脉受压，右肾上移转位，右输尿管被推挤迂曲。剥离肿物与腔静脉，因肿物较大，张力高，抽出300 mL陈旧性囊液后，游离肿物，完整切除送病理。病理检查：大体所见：两次送检手术标本，均囊实性，实性部分灰白，质韧，囊内壁粗糙，壁厚0．2～0．4 cm。分别切取实性及囊性部分制片。镜下观察：两次肿物镜下组织形态相似，均为中等大小的肿瘤细胞，细胞胞质稀少，形态温和，细胞核卵圆形、圆形，可见核折叠或核沟，“咖啡豆”外观，局部可见微滤泡结构伴Call－Exner小体形成（图1），大部分区域瘤细胞呈实性、小梁状及缎带样排列，核分裂可见（3～5个／50HPF）。免疫组化染色结果肿瘤细胞ER少许弱（＋），PR（＋），a－inhibin（＋），见图2，PLAP （－）， Vim （＋）， AE1／AE3（－）， EMA （－）， Syn（－），CgA（－），CD56部分（＋），CR（－），MC （－）， CD99（＋）， Ki－67指数2％～5％。病理诊断：（腹膜后）颗粒细胞瘤（成年型）。随诊至今无异常发现。

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