期刊简介
本刊是反映多学科科研、医疗及教学的理论性学术刊物。主要刊载专家述评、基础医学、临床医学、综述、病例报告、医学教育等方面的文章。本刊为中国科技论文统计源期刊所引证。
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首页>大连医科大学学报杂志
- 杂志名称：大连医科大学学报杂志
- 主管单位：辽宁省教育厅
- 主办单位：大连医科大学
- 国际刊号：1671-7295
- 国内刊号：21-1369/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
肾癌切除13年后并发胸膜转移1例
孙秀娜；赵广东
关键词：恶性胸腔积液, 肾细胞癌, 转移
摘要：1病例资料男性，59岁，因“胸闷气短1月”于2012年3月19日就诊于大连医科大学附属第一医院，偶有干咳，不伴发热、胸痛及咯血。既往13年前因右肾透明细胞癌行右肾根治性切除术（T1N0M0）。查体：浅表淋巴结未触及肿大，气管右偏，左侧大量胸腔积液体征。肺CT：左侧胸腔积液伴左肺下叶膨胀不全，左侧叶间积液，纵隔及左肺门增大淋巴结。全腹CT平扫：左肾小囊肿，右肾缺如，余无异常。血肿瘤标记物（ CEA、NSE、Cyfra21-1）、血尿常规等均正常。行3次胸腔穿刺术，均抽出红色浑浊液体，为渗出液，淋巴细胞50％，间皮细胞15％～30％，中性粒细胞20％～35％， ADA 5～6 IU／L， LDH 158～188 IU／L，PRO 4．4～5．2 g／dL，胸水液基薄层制片术均见大量淋巴细胞和间皮细胞。综上，考虑恶性胸腔积液可能性大，但原发灶不明。充分引流胸水后，行俯卧位肺CT（图1）：左侧后胸壁可见一软组织密度影，呈梭形，大小约4．5 cm ×1．9 cm，CT值约为35 HU。遂行CT引导下胸膜活检术。病理诊断：透明细胞癌；免疫组化（图2）：Vimentin （＋）， CK （＋）， CD10（＋）， CK5／6（-）， CR （-）， MC （-）， TTF （-），CK7（-），CEA（-），考虑肾细胞癌转移来源。临床诊断：右肾癌术后IV期（ T1N0M1），左侧胸膜转移。住院期间予放胸水治疗，胸腔内给药（顺铂）。出院后口服索拉非尼（靶向药物）至今，病情控制，无胸腔积液及其他转移征象。
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