期刊简介
本刊是反映多学科科研、医疗及教学的理论性学术刊物。主要刊载专家述评、基础医学、临床医学、综述、病例报告、医学教育等方面的文章。本刊为中国科技论文统计源期刊所引证。
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首页>大连医科大学学报杂志
- 杂志名称：大连医科大学学报杂志
- 主管单位：辽宁省教育厅
- 主办单位：大连医科大学
- 国际刊号：1671-7295
- 国内刊号：21-1369/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
脓毒症患者血小板严重减少早期临床特点与TTP、DIC的相关比较
秦永新；黄伟；万献尧
关键词：脓毒症血小板减少, 血栓性血小板减少性紫癜, 弥散性血管内凝血
摘要：目的 对ICU中脓毒症(Sepsis)患者出现血小板严重减少的早期(发现血小板<20.0×109/L的第一时间)某些临床特点做初步分析,以期及时有效地把握疾病的病情变化及危险因素.方法 回顾性分析2002年1月-2012年12月间大连医科大学附属第一医院ICU收治的Sepsis患者中出现血小板严重减少共30例早期的临床特点.并与同期医院血液科收治的血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)患者共24例以及弥散性血管内凝血(disseminated inravascular coagulation,DIC)患者34例的相应资料相比较,以期找到其中的共同点及差异所在.统计学分析采用SPSS19.0软件,采用组间χ2检验.结果 (1)肝胆性基础病在TTP组(18例,75%)与Sepsis组(20例,66.7%)检出率均较高,二组间差异无显著性意义(P>0.05);而在DIC组(10例,29.4%)检出率比前两组低,且差异有显著性意义(P<0.01);(2)患者总胆红素(TBil)>35 μmol/L在TTP组(17例,70.8%)、Sepsis组(19例,63.3%)检出率均较高,二组间差异无显著性意义(P>0.05),DIC组(8例,23.5%)检出率比前两组低,且差异有显著性意义(P<0.01);(3)APTT<35 s在TTP组(20例,83.3%)、Sepsis组(18例,60%)检出率均较高,二组间差异无显著性意义(P>0.05),DIC组(7例,20.6%)检出率比前两组低,且差异显著(P<0.01);(4)在各组病例中伴随血小板减少较早出现意识不清等神志改变的情况在TTP组(22例,91.7%)、Sepsis组(21例,70%)检出率较高,且二组之间无明显差异(P>0.025);而DIC组(11例,32.4%)中发生率较前两组低(P<0.01);(5)血小板减少症在TTP组生存率比Sepsis组高,且差异有著性意义(P<0.01).结论 (1)Sepsis患者血小板严重减少的早期某些临床特点与TTP表现十分相似,而与DIC存在明显不同.(2)TTP本身死亡率虽高,但本研究表明血小板减少症患者在TTP组生存率比Sepsis组高,这可能与二者疾病背景不同有关,也可能与某些治疗手段不同有关,在这一点还需更大的研究加以考察.
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