期刊简介
本刊是反映多学科科研、医疗及教学的理论性学术刊物。主要刊载专家述评、基础医学、临床医学、综述、病例报告、医学教育等方面的文章。本刊为中国科技论文统计源期刊所引证。
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首页>大连医科大学学报杂志
- 杂志名称：大连医科大学学报杂志
- 主管单位：辽宁省教育厅
- 主办单位：大连医科大学
- 国际刊号：1671-7295
- 国内刊号：21-1369/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
合并肾脏病变的类风湿关节炎临床表现分析
孙建；李雯
关键词：肾脏病变, 关节炎, 类风湿
摘要：[目的]探讨类风湿性关节炎(RA)中肾脏受累患者临床特点.[方法]回顾性分析2006-2008年RA合并肾脏病变(肾病组)患者35例及同期住院的未合并肾损害且无重要合并症的89例RA患者(非肾病组)的临床资料,比较两组的临床资料包括首发症状、病程中临床特点、化验室检查以及肾脏组织活检等情况.[结果](1)肾脏病变组首发症状以发热乏力者多于非肾脏病变组(P＜0.05);在病程中肾脏病变组关节肿痛总数较非肾病组多见(P＜0.05);两组患者入院时的ESR、CRP、WBC、IgG、IgM、IgA以及RF分别为(85 ± 32) mm/h和(75±36)mm/h;(59±34)mg/L和(48±25) mg/L;(10.3 ±2.9)×109/L和(9.3±3.0)×109/L;(11.1±3.0) g/L和(10±2.1) g/L;(2.1±1.00) g/L和(1.6±0.98) g/L; (32±2.10) g/L和(29±0.98) g/L; (35±15) U/mL和(41±21) U/mL,两组中除ESR、WBC和IgG以及RF以外,IgM、IgA以及CRP比较差异有显著性意义(P＜0.05).(2)肾病组在停用疑似对肾脏有损害药物或使用肾毒性小的药物治疗2个月后分别有5例血尿8例蛋白尿患者转阴,与非肾脏病组相比差异无显著性意义(P＞0.05);肾病组24 h尿蛋白治疗前后分别为(2.54±0.56) g/24 h和(1.63±0.21)g/24h,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).肾病组ESR、CRP、WBC、IgM、IgA在治疗前后相比差异有显著性意义(P＜0.05).(3)选取其中5例持续性肾损害患者肾组织活检发现,2例系膜增生性肾小球肾炎,1例膜性肾病,1例新月体肾炎,1例膜增生性肾炎.[结论]合并肾脏病变的RA患者在首发症状和病程中的临床表现与未合并肾脏病变RA患者有所不同;肾脏病变者大多有用药史,临床肾脏损害以药物性和免疫炎症引起为主,排除药物因素后诊断不明者应尽早行肾穿刺明确病理诊断.
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