期刊简介
本刊是反映多学科科研、医疗及教学的理论性学术刊物。主要刊载专家述评、基础医学、临床医学、综述、病例报告、医学教育等方面的文章。本刊为中国科技论文统计源期刊所引证。
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首页>大连医科大学学报杂志
- 杂志名称：大连医科大学学报杂志
- 主管单位：辽宁省教育厅
- 主办单位：大连医科大学
- 国际刊号：1671-7295
- 国内刊号：21-1369/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
急性心肌梗死直接PCI先行血栓抽吸对预后的影响
尹达；朱皓；周旭晨；黄榕种；王俊杰；郑振国
关键词：血栓抽吸, 急性心肌梗死, 预后
摘要：[目的]探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)血栓病变的直接经皮冠状动脉介入治疗(prumary pecutaneous coronary intervention,PPCI)中,先行血栓抽吸与常规PCI两种治疗策略对患者预后的影响.[方法]2007年2月～2009年8月连续入院、诊断为急性STEMI并接受直接PCI的患者共164例,随机分为先抽吸组(D组)与常规PCI组(P组)两组.比较两组治疗前后血栓积分、TIMI计帧分级、无复流现象的改善以及术后1周的射血分数,术后随访1年时无严重心脏不良事件(MACE)的累计生存率.[结果]抽吸前后D组较P组血栓负荷明显降低(P=0.011).D组无复流现象的发生明显低于P组(9.6%对26.4%,P=0.008),TIMI计帧血流(帧)明显改善[(23.15±7.57)对(27.03±7.81),P=0.002].支架植入后D组获得更大的管腔直径(mm)[(3.24±0.36)对(3.11±0.30),P=0.01]与更短的支架长度(mm)[(24.26±11.45)对(29.19±13.69),P=0.002].术后1周射血分数(%)D组高于P组[(51.73±7.55)对(47.75±8.18),P=0.002].术后随访1年,D组再发心绞痛者明显低于P组,但两组再发心梗及死亡率差异无显著性意义.D组无MACE存活率明显高于P组(90.4%对75.8%,P=0.016).[结论]急性ST抬高型心肌梗死血栓病变的直接PCI中,首先进行血栓抽吸与常规PCI相比,不仅能有效降低血栓负荷,增加心肌的有效灌注,而且改善患者预后,在血栓负荷较重的患者中应作为首选治疗措施.
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