期刊简介
本刊是反映多学科科研、医疗及教学的理论性学术刊物。主要刊载专家述评、基础医学、临床医学、综述、病例报告、医学教育等方面的文章。本刊为中国科技论文统计源期刊所引证。
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首页>大连医科大学学报杂志
- 杂志名称：大连医科大学学报杂志
- 主管单位：辽宁省教育厅
- 主办单位：大连医科大学
- 国际刊号：1671-7295
- 国内刊号：21-1369/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
泌尿外科腹腔镜手术CO2气腹对血气的影响及处理
宋希双；王辉；何中舟；李先承；张志伟
关键词：腹腔镜手术, 高碳酸血症, 血气分析, 碳酸氢钠
摘要：[目的]探讨泌尿外科腹腔镜手术CO2气腹对血气分析的影响和处理.[方法] 腹腔镜手术77例,其中后腹腔镜组35例,腹腔镜组20例和术前应用NaHCO3腹腔镜组22例三组.采用全麻,术中CO2气腹压力维持在13～14 mmHg.设立3个监测时点,术前5 min(Ⅰ)、术中30 min(Ⅱ)、术后30 min(Ⅲ),进行血气分析监测,观察并记录pH、PCO2、PO2、BE.[结果] 本组12例皮下气肿,5例手术时间>2 h,3例体重>90 kg,5例年龄>70岁,均发生高碳酸血症.后腹腔镜组Ⅱ、Ⅲ中pH、PCO2与Ⅰ相比明显下降.腹腔镜组Ⅱ、ⅢpH与Ⅰ相比明显下降,PCO2明显上升.腹腔镜与后腹腔镜组相比术中pH降低更明显,PCO2上升更明显,差异有显著性意义(P<0.01),表明腹腔镜组比后腹腔镜组更易引起高碳酸血症.两组术后均有轻度高碳酸血症.同法,术前应用NaHCO3腹腔镜组与前两组相比术中pH明显升高,PCO2明显下降,BE明显升高,差异有显著性意义(P<0.01).[结论] 术前控制慢性病,缩短手术时间,术后即刻排空气体,减少皮下气肿发生,术前应用NaHCO3有利于控制术中CO2对血气的影响.经腹腔途径比后腹腔途径更易发生高碳酸血症,因此,对于泌尿外科腹腔镜手术,应注意选择手术入路.
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